CASO PATOLÓGICO

HIPERPLASIA HIPERQUERATOSICA

        Paciente femenino de 38 años de edad, mestiza, acude a consulta odontológica de manera asintomática por presentar lesiones verrugosas en la lengua hace aproximadamente un año de evolución, siendo sometida a distintos tratamientos sin mejoría del cuadro clínico.  Luego de realizar exámenes físicos y complementarios se estableció el diagnostico presuntivo de hiperplasia hiperqueratosica . La toma de la muestra histica en su análisis anatomopatologico confirma dicho  diagnostico la presencias de múltiples pápulas ovaladas.

DEFINICIÓN 

      También llamada hiperplasia focal o enfermedad de tleck. Es una enfermedad poco frecuente de la mucosa bucal afecta principalmente a niños. Se caracteriza por la presencia de pápulas blancas o de igual coloración que la mucosa oral de pequeños tamaños asintomática que forman lesiones papilomatosas.

Características histopatológicas

      Aparece una paraqueratosis acantosis con proyección no epiteliales que se anastomosan horizontalmente y habitualmente coilicito y otros cambios celulares indicativos de infección viral no de forma contante aparecen células con degradación nudear denominadas células mitosoides

Diagnóstico clínico

      Después de realizar el examen fisico se determina lesiones papilamentales con aspecto verrugoso lo cual evidencia una hiperplasia hiperqueratosica positiva

Diagnostico Diferencial

• Verrugas vulgares

• Papilomatosisoral florida

• Síndrome de cowden

• Virus papiloma humano.

Resultado De La Biopsia

Se practica una biopsia de la punta de la lengua en el cual se observa un fragmento de tejidos cubiertos por un epitelio escamoso estratificado hiperplasico con hiperqueratosis y mas profundamente se identifican vasos sanguíneos, edemaintetisial acompañado de un inflamatorio a predominios de linfocitos.

Tratamiento

No se ha planteado terapia exclusiva debido a que estas lesiones remiten espontáneamente en un periodo de pocos meses o años, sin embargo se aplica Acido Tricloroacetico, es una tecnica terapeutica eficaz y efectiva

No genera ansiedad ni temor al paciente

La biopsia realizada fue de tipo insicional; la cual fue procesada en el LABORATORIO DE PATOLOGIA ANTHONY MARIALLA, C.A. MEDICO ANATOMO PATOLOGO.

ODONTOLOGIA, UNERG; ADRIANA RODRIGUEZ Y MARILYN SANCHEZ; 3ero “4”

Hiperplasia Epitelial y Fibrosa

          Se describe el caso patológico de una joven de 29 años de edad que fue atendida a la consulta odontológica en la facultad de Odontología de la Universidad Rómulo Gallegos, por presentar una lesión de aproximadamente 22 años de evolución caracterizado por aumento de volumen en la mucosa alveolar a nivel antero superior; refiere que el crecimiento de la lesión fue lento y en ningún momento presentó ulceraciones. La exploración intraoral mostró una masa exofítica de aspecto nodular y bien delimitado.

     Luego de realizados los exámenes físicos y complementarios se estableció el diagnóstico presuntivo de Hiperplasia epitelial y fibrosa e inflamación crónica. La toma de la muestra histopatológica en su análisis anatomopatológico confirmó el diagnostico presuntivo inicial.

Alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm.

Diagnóstico clínico: 

        Después de realizado el examen físico se determinó una estructura de forma nodular de tejido blando, color pardo claro. El estudio histopatológico reflejo un contenido de epitelio escamoso estratificado, hiperplásico sobre estroma de tejido conectivo denso, colagenizado, además un leve infiltrado inflamatorio mononuclear.

Diagnóstico Diferencial:

• Fibromatosis Gingival. 
• Hiperplasia Gingival Inducida por Fármacos.
• Granuloma Piógeno. 
• Fibroma Traumático.

Resultado de la Biopsia:

      Se practicó una biopsia excisional de la estructura nodular, en la cual se observó el signo Hiperplasia positivo en el momento de la toma y se vio que las características histopatológicas de la lesión epitelio escamoso estratificado hiperplasico sobre tejido conectivo fibroso denso, lo cual es compatible con Hiperplasia Epitelial y Fibrosa . 

Tratamiento:

       El tratamiento de esta tumoración, consiste en la extirpación quirúrgica y la eliminación de los factores irritantes locales. 

       La biopsia realizada fue de tipo excisional; la muestra obtenida midió 0.5x0.4x0.3 mm y fue enviada al Laboratorio de Patología Bucal JUMA C.A., para realizar el examen histopatológico.

Realizado por:

- Cruz Emyle
- Franco Solimar

Estudiantes de Odontología UNERG